ACCUEILBrocante du Pêcheur
 
FICHE D'INSCRIPTION A LA BROCANTE DU PÊCHEUR
 

Dimanche 11 octobre 2009
 

A retourner avant le Dimanche 4 octobre 2009 à l'adresse suivante:

Île aux Pêcheurs
Monsieur Damien Fabre
Chemin du Rouillard - 78480- VERNEUIL SUR SEINE

 

Nom :_______________________________________________________________________________

Prénom :_____________________________________________________________________________

Adresse :____________________________________________________________________________

Code postal :________________________________ Ville :____________________________________

Téléphone : __________________________________________________________________________

E-mail : _____________________________________________________________________________

 

□ J'ai besoin de .......... tables(s) et .......... chaise(s)

□ Dimensions du stand: .......... m

□ Nombre de personne: ..........

- Renseignements : Monsieur FABRE Tél.: 01 39 28 16 20

- Ci-joint mon inscription à la brocante du pêcheur accompagnée de la photocopie ma piéce d'identité (à joindre obligatoirement àl’inscription).

 

 

 

 

Date :                                    

Signature :