Nom :_______________________________________________________________________________
Prénom :_____________________________________________________________________________
Adresse :____________________________________________________________________________
Code postal :________________________________ Ville :____________________________________
Téléphone : __________________________________________________________________________
E-mail : _____________________________________________________________________________
Je souhaite participer au "Festival de la Pêche et de l'Eau" en intégrant mon stand ou mon animation relative à l'activité suivante:
- La pêche:
- La découverte de la nature:
- Les sports natures:
Descriptif de l'animation:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Date :
Signature : |